喘息ドットコム～喘息の治療～

１　喘息とは
　１）喘息の管理
　２）喘息の疫学
　３）喘息の危険因子
　４）喘息の予防
　５）喘息死、喘息死ゼロ作戦

３　喘息の治療

　喘息の薬剤は長期管理薬と発作治療薬の２種類に分けて使用することが推奨されております。同じ薬でも薬剤形態や投与方法により長期管理薬としても、発作治療薬としても使われることがあります。

　喘息の治療薬には吸入、内服、点滴、筋注、皮下注など様々な投与方法があります。吸入薬では気道に高濃度に薬剤を到達させることができる上に全身的な副作用が少なく効果発現が早いことが特徴です。エアロゾルによる治療薬には加圧式定量噴霧式吸入機（ｐＭＤＩ）とドライパウダー吸入機（ＤＰＩ）、ジェットネブライザーがあります。

　効果、副作用のバランスを考え、吸入、内服薬を選択、併用する必要があります。

　下に気管支喘息に適応のある主要な薬剤を挙げていきます。ジェネリック医薬品は数多く存在しますので別途参照して下さい。

■吸入ステロイド

一般名薬剤名組成/剤形/容量

プロピオン酸ベクロメタゾンキュバール
（大日本住友） 50エアゾール
100エアゾール

プロピオン酸フルチカゾンフルタイド
（グラクソスミスクライン）ロタディスク
ディスカス
50エアー
100エアー

ブデソニドパルミコート
（アストラゼネカ） 100μgタービュヘイラー
200μgタービュヘイラー
吸入液

シクレソニドオルベスコ
（帝人ファーマ） 50μgインヘラー
100μgインヘラー
200μgインヘラー

■吸入ステロイド、β2刺激薬配合剤

一般名	薬剤名	組成/剤形/容量
サルメテロールフルチカゾン配合	アドエア（グラクソスミスクライン）	100μgディスカス 250μgディスカス 500μgディスカス

■β刺激薬

一般名	薬剤名	組成/剤形/容量
アドレナリン	ボスミン（第一三共）	注：1mg、1ml
エフェドリン	塩酸エフェドリン（丸石）	散：100mg/g 注：40mg、1ml
メチルエフェドリン	メチエフ（田辺三菱）	散：100mg/g 注：40mg、1ml
メトキシフェナミン	メトキシフェナミン（東和）	錠：100mg
硫酸イソプレナリン	ストメリンD （アステラス）	エアロゾル：5ml
イソプレナリン塩酸	プロタノールL （興和創薬）	注：0.2mg、1ml 注：1mg、5ml
	アスプール（アルフレッサ）	吸入液：0.5%
	イソパールP （科研）	カプセル：10mg
オルシプレナリン硫酸	アロテック（ベーリンガー）	錠：10mg 吸入液：2% 注：0.5mg、1ml
トリメトキノール	イノリン（田辺三菱）	散：1% 錠：3mg シロップ：0.1% 吸入液：0.5%
サルブタモール硫酸	ベネトリン（グラクソスミスクライン）	錠：2mg シロップ：0.04% 吸入液：0.5%
	サルタノール（グラクソスミスクライン）	インヘラー200
	アイミロール（大日本住友）	エアゾル200
テルプタリン硫酸	ブリカニール（アストラゼネカ）	錠：2mg シロップ：0.5mg/ml 注：0.2mg、1ml
ツロブテロール塩酸	ホクナリン（アボット）	錠：1mg ドライシロップ：0.1% テープ：0.5、1、2mg
	ベラチン（田辺三菱）	錠：1mg ドライシロップ：0.1%
プロカテロール塩酸	メプチン（大塚製薬）	顆粒：100μg/g 錠：50μg ミニ錠：25μg シロップ：5μg/ml ドライシロップ：50μg/g 吸入液：0.01% 吸入液ユニット：0.01% エアー：5ml キッドエアー：2.5ml クリックヘラー：2mg
フェノテロール	ベロテック（ベーリンガー）	錠：2.5mg シロップ：0.5mg/ml エロゾル100：0.2%
ホルモテロール	アトック（アステラス）	錠：40μg ドライシロップ：40μg/g
クレンブテロール	スピロペント（帝人ファーマ）	顆粒：20μg/g 錠：10μg
マブテロール	ブロンコリン（科研）	錠：25、50μg
サルメテロール	セレベント（グラクソスミスクライン）	ロタディスク：25、50μg ディスカス60：50μg

■テオフィリン製剤

一般名	薬剤名	組成/剤形/容量
テオフィリン	テオドール（田辺三菱）	G顆粒：20% 錠：50、100、200mg シロップ：2% ドライシロップ：20%
	テオロング（エーザイ）	顆粒：50% 錠：50、100、200mg
	スロービット（サンド）	顆粒：20% ドライシロップ：20% カプセル：100、200mg
	テオドリップ（興和創薬）	注：0.1%、200ml
	アプネカット（興和創薬）	経口液：10mg、2.5ml
	ユニフィルLA （大塚製薬）	錠：100、200、400mg
	ユニコン（日医工）	錠：100、200、400mg
	ユニコンCR （日医工）	ドライシロップ：20%
ジプロフィリン	コルフィリン（日本新薬）	注：300mg、2ml
	ネオフィリンM （エーザイ）	注：300mg、2ml
プロキシフィリン	モノフィリン（日医工）	錠：100mg 注：200mg、2ml
アミノフィリン	ネオフィリン（エーザイ）	錠：100mg 注：250mg、10ml バッグ：250mg、250ml
	アルビナ（久光）	坐剤：50、100、200、　　400mg
	アプニション（エーザイ）	注：15mg、3ml
コリンテオリフィン	テオコリン（サンノーバ、エーザイ）	錠：100mg

■ロイコトリエン受容体拮抗薬（LTRA）

一般名	薬剤名	組成/剤形/容量
プランルカスト	オノン（小野）	カプセル：112.5mg ドライシロップ：10%
ザフィルルカスト	アコレート（アストラゼネカ）	錠：20、40mg
モンテルカスト	シングレア（万有）	錠：5、10mg チュアブル錠：5mg 細粒：4mg
	キプレス（杏林）	錠：5、10mg チュアブル錠：5mg 細粒：4mg

■Th2サイトカイン阻害薬

一般名	薬剤名	組成/剤形/容量
スプラタストトシル酸	アイピーディ（大鵬）	カプセル：50、100mg ドライシロップ：5%

■トロンボキサンA2阻害薬（合成阻害薬/受容体拮抗薬）

一般名	薬剤名	組成/剤形/容量
オザグレル	ベガ（小野）	錠：100、200mg
	ドメナン（キッセイ）	錠：100、200mg
セラトロダスト	ブロニカ（武田）	顆粒：10% 錠：40、80mg
ラマトロバン	バイナス（バイエル、日本新薬）	錠：50、75mg

■メディエーター遊離抑制薬

一般名	薬剤名	組成/剤形/容量
クロモグリク酸Na	インタール（アステラス）	細粒：10% カプセル外用：20mg 吸入液：1%、2ml エアロゾルA：2%、10ml
トラニラスト	リザベン（キッセイ）	ドライシロップ：5% 細粒：10% カプセル：100mg
アンレキサノクス	ソルファ（武田）	錠：25、50mg
レピリナスト	ロメット（田辺三菱）	錠：150mg 細粒：10%
イブジラスト	ケタス（杏林）	カプセル：10mg
ペミロラスト	アレギサール（田辺三菱）	ドライシロップ：0.5% 錠：5、10mg
	ペミラストン（ブリストル）	ドライシロップ：0.5% 錠：5、10mg
タザノラスト	タザレスト（わかもと）	カプセル：75mg

■ヒスタミンH1受容体拮抗薬（第２世代）

一般名	薬剤名	組成/剤形/容量
ケトチフェン	ザジテン（ノバルティス）	ドライシロップ：0.1% カプセル：1mg シロップ：0.02%
アゼラスチン	アゼプチン（エーザイ）	顆粒：0.2% 錠：0.5mg、1mg
オキサトミド	セルテクト（協和発酵キリン）	錠：30mg ドライシロップ：2%
メキタジン	ゼスラン（旭化成ファーマ）	錠：3mg 細粒：0.6% シロップ：0.03%
	ニポラジン（アルフレッサ）	錠：3mg 細粒：0.6% シロップ：0.03%
フェキソフェナジン	アレグラ（サノフィアベンティス）	錠：30、60mg
エピナスチン	アレジオン（ベーリンガー）	錠：10、20mg ドライシロップ：1%
エバスチン	エバステル（大日本住友）	錠：5、10mg
セチリジン	ジルテック（グラクソスミスクライン）	錠：5、10mg ドライシロップ：1.25%
ベポタスチン	タリオン（田辺三菱）	錠：5、10mg
エメダスチン	レミカット（興和創薬）	カプセル：1mg、2mg
	ダレン（シェリングプラウ）	カプセル：1mg、2mg
オロパタジン	アレロック（協和発酵キリン）	錠：2.5mg、5mg
ロラタジン	クラリチン（シェリングプラウ）	錠：10mg レディタブ錠：10mg ドライシロップ：1%

→１）長期管理薬（コントローラー）	→６）テオフィリン製剤
→２）発作治療薬（レリーバー）	→７）ロイコトリエン受容体拮抗薬
→３）ステロイド薬	→８）Th2サイトカイン阻害薬
→４）長時間作用型β2刺激薬	→９）トロンボキサンA2阻害薬
→５）短時間作用型β2刺激薬

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