1 喘息とは
1)喘息の管理
2)喘息の疫学
3)喘息の危険因子
4)喘息の予防
5)喘息死、喘息死ゼロ作戦2 喘息の診断
1)症状
2)血液検査
3)喀痰検査
4)肺機能検査
5)ピークフロー(PEF)
6)画像
3 喘息の治療
1)長期管理薬(コントローラー)
2)発作治療薬(レリーバー)
3)ステロイド薬
4)長時間作用型β2刺激薬
5)短時間作用型β2刺激薬
6)テオフィリン製剤
7)ロイコトリエン受容体拮抗薬
8)Th2サイトカイン阻害薬
9)トロンボキサンA2阻害薬
4 喘息発作
1)家庭での対応
2)病院での治療
3)ゾーンシステム
5 特殊な喘息
1)アスピリン喘息
2)咳喘息/アトピー咳嗽
3)運動誘発喘息
4)高齢者喘息
5)Churg-Strauss症候群
6)アレルギー性気管支肺アスペルギルス症(ABPA)
7)妊娠と喘息
8)手術と喘息
9)天気と喘息
10)上気道疾患と喘息
6 喘息関連トピック
1)アドエア
2)ヒト化抗ヒトIgE抗体(ゾレア)
3)インフルエンザと喘息
4)シンビコート
7 喘息関連リンク
8 喘息関連文献
9 喘息ドットコムショップ
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3 喘息の治療
喘息の薬剤は長期管理薬と発作治療薬の2種類に分けて使用することが推奨されております。同じ薬でも薬剤形態や投与方法により長期管理薬としても、発作治療薬としても使われることがあります。
喘息の治療薬には吸入、内服、点滴、筋注、皮下注など様々な投与方法があります。吸入薬では気道に高濃度に薬剤を到達させることができる上に全身的な副作用が少なく効果発現が早いことが特徴です。エアロゾルによる治療薬には加圧式定量噴霧式吸入機(pMDI)とドライパウダー吸入機(DPI)、ジェットネブライザーがあります。
効果、副作用のバランスを考え、吸入、内服薬を選択、併用する必要があります。
下に気管支喘息に適応のある主要な薬剤を挙げていきます。ジェネリック医薬品は数多く存在しますので別途参照して下さい。 ■吸入ステロイド
■吸入ステロイド、β2刺激薬配合剤
一般名 |
薬剤名 |
組成/剤形/容量 |
サルメテロールフルチカゾン配合 |
アドエア
(グラクソスミスクライン) |
100μgディスカス
250μgディスカス
500μgディスカス |
■β刺激薬
一般名 |
薬剤名 |
組成/剤形/容量 |
アドレナリン |
ボスミン
(第一三共) |
注:1mg、1ml |
エフェドリン |
塩酸エフェドリン
(丸石) |
散:100mg/g
注:40mg、1ml |
メチルエフェドリン |
メチエフ
(田辺三菱) |
散:100mg/g
注:40mg、1ml |
メトキシフェナミン |
メトキシフェナミン
(東和) |
錠:100mg |
硫酸イソプレナリン |
ストメリンD
(アステラス) |
エアロゾル:5ml |
イソプレナリン塩酸 |
プロタノールL
(興和創薬) |
注:0.2mg、1ml
注:1mg、5ml |
|
アスプール
(アルフレッサ) |
吸入液:0.5% |
|
イソパールP
(科研) |
カプセル:10mg |
オルシプレナリン硫酸 |
アロテック
(ベーリンガー) |
錠:10mg
吸入液:2%
注:0.5mg、1ml |
トリメトキノール |
イノリン
(田辺三菱) |
散:1%
錠:3mg
シロップ:0.1%
吸入液:0.5% |
サルブタモール硫酸 |
ベネトリン
(グラクソスミスクライン) |
錠:2mg
シロップ:0.04%
吸入液:0.5% |
|
サルタノール
(グラクソスミスクライン) |
インヘラー200 |
|
アイミロール
(大日本住友) |
エアゾル200 |
テルプタリン硫酸 |
ブリカニール
(アストラゼネカ) |
錠:2mg
シロップ:0.5mg/ml
注:0.2mg、1ml |
ツロブテロール塩酸 |
ホクナリン
(アボット) |
錠:1mg
ドライシロップ:0.1%
テープ:0.5、1、2mg |
|
ベラチン
(田辺三菱) |
錠:1mg
ドライシロップ:0.1% |
プロカテロール塩酸 |
メプチン
(大塚製薬) |
顆粒:100μg/g
錠:50μg
ミニ錠:25μg
シロップ:5μg/ml
ドライシロップ:50μg/g
吸入液:0.01%
吸入液ユニット:0.01%
エアー:5ml
キッドエアー:2.5ml
クリックヘラー:2mg |
フェノテロール |
ベロテック
(ベーリンガー) |
錠:2.5mg
シロップ:0.5mg/ml
エロゾル100:0.2% |
ホルモテロール |
アトック
(アステラス) |
錠:40μg
ドライシロップ:40μg/g |
クレンブテロール |
スピロペント
(帝人ファーマ) |
顆粒:20μg/g
錠:10μg |
マブテロール |
ブロンコリン
(科研) |
錠:25、50μg |
サルメテロール |
セレベント
(グラクソスミスクライン) |
ロタディスク:25、50μg
ディスカス60:50μg |
■テオフィリン製剤
一般名 |
薬剤名 |
組成/剤形/容量 |
テオフィリン |
テオドール
(田辺三菱) |
G顆粒:20%
錠:50、100、200mg
シロップ:2%
ドライシロップ:20%
|
|
テオロング
(エーザイ) |
顆粒:50%
錠:50、100、200mg |
|
スロービット
(サンド) |
顆粒:20%
ドライシロップ:20%
カプセル:100、200mg |
|
テオドリップ
(興和創薬) |
注:0.1%、200ml |
|
アプネカット
(興和創薬) |
経口液:10mg、2.5ml |
|
ユニフィルLA
(大塚製薬) |
錠:100、200、400mg |
|
ユニコン
(日医工) |
錠:100、200、400mg |
|
ユニコンCR
(日医工) |
ドライシロップ:20% |
ジプロフィリン |
コルフィリン
(日本新薬) |
注:300mg、2ml |
|
ネオフィリンM
(エーザイ) |
注:300mg、2ml |
プロキシフィリン |
モノフィリン
(日医工) |
錠:100mg
注:200mg、2ml |
アミノフィリン |
ネオフィリン
(エーザイ) |
錠:100mg
注:250mg、10ml
バッグ:250mg、250ml |
|
アルビナ
(久光) |
坐剤:50、100、200、
400mg |
|
アプニション
(エーザイ) |
注:15mg、3ml |
コリンテオリフィン |
テオコリン
(サンノーバ、エーザイ) |
錠:100mg |
■ロイコトリエン受容体拮抗薬(LTRA)
一般名 |
薬剤名 |
組成/剤形/容量 |
プランルカスト |
オノン
(小野) |
カプセル:112.5mg
ドライシロップ:10% |
ザフィルルカスト |
アコレート
(アストラゼネカ) |
錠:20、40mg |
モンテルカスト |
シングレア
(万有) |
錠:5、10mg
チュアブル錠:5mg
細粒:4mg |
|
キプレス
(杏林) |
錠:5、10mg
チュアブル錠:5mg
細粒:4mg |
■Th2サイトカイン阻害薬
一般名 |
薬剤名 |
組成/剤形/容量 |
スプラタストトシル酸 |
アイピーディ
(大鵬) |
カプセル:50、100mg
ドライシロップ:5% |
■トロンボキサンA2阻害薬(合成阻害薬/受容体拮抗薬)
一般名 |
薬剤名 |
組成/剤形/容量 |
オザグレル |
ベガ
(小野) |
錠:100、200mg |
|
ドメナン
(キッセイ) |
錠:100、200mg |
セラトロダスト |
ブロニカ
(武田) |
顆粒:10%
錠:40、80mg |
ラマトロバン |
バイナス
(バイエル、日本新薬) |
錠:50、75mg |
■メディエーター遊離抑制薬
一般名 |
薬剤名 |
組成/剤形/容量 |
クロモグリク酸Na |
インタール
(アステラス) |
細粒:10%
カプセル外用:20mg
吸入液:1%、2ml
エアロゾルA:2%、10ml |
トラニラスト |
リザベン
(キッセイ) |
ドライシロップ:5%
細粒:10%
カプセル:100mg |
アンレキサノクス |
ソルファ
(武田) |
錠:25、50mg |
レピリナスト |
ロメット
(田辺三菱) |
錠:150mg
細粒:10% |
イブジラスト |
ケタス
(杏林) |
カプセル:10mg |
ペミロラスト |
アレギサール
(田辺三菱) |
ドライシロップ:0.5%
錠:5、10mg |
|
ペミラストン
(ブリストル) |
ドライシロップ:0.5%
錠:5、10mg |
タザノラスト |
タザレスト
(わかもと) |
カプセル:75mg |
■ヒスタミンH1受容体拮抗薬(第2世代)
一般名 |
薬剤名 |
組成/剤形/容量 |
ケトチフェン |
ザジテン
(ノバルティス) |
ドライシロップ:0.1%
カプセル:1mg
シロップ:0.02% |
アゼラスチン |
アゼプチン
(エーザイ) |
顆粒:0.2%
錠:0.5mg、1mg |
オキサトミド |
セルテクト
(協和発酵キリン) |
錠:30mg
ドライシロップ:2% |
メキタジン |
ゼスラン
(旭化成ファーマ) |
錠:3mg
細粒:0.6%
シロップ:0.03% |
|
ニポラジン
(アルフレッサ) |
錠:3mg
細粒:0.6%
シロップ:0.03% |
フェキソフェナジン |
アレグラ
(サノフィアベンティス) |
錠:30、60mg |
エピナスチン |
アレジオン
(ベーリンガー) |
錠:10、20mg
ドライシロップ:1% |
エバスチン |
エバステル
(大日本住友) |
錠:5、10mg |
セチリジン |
ジルテック
(グラクソスミスクライン) |
錠:5、10mg
ドライシロップ:1.25% |
ベポタスチン |
タリオン
(田辺三菱) |
錠:5、10mg |
エメダスチン |
レミカット
(興和創薬) |
カプセル:1mg、2mg |
|
ダレン
(シェリングプラウ) |
カプセル:1mg、2mg |
オロパタジン |
アレロック
(協和発酵キリン) |
錠:2.5mg、5mg |
ロラタジン |
クラリチン
(シェリングプラウ) |
錠:10mg
レディタブ錠:10mg
ドライシロップ:1% |
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